Οι ασφαλιστικές εταιρίες της Ελλάδας, μέσω της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ), επιβεβαιώνουν τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας και προτείνουν λύσεις για την αντιμετώπιση του φαινομένου. Όπως αναφέρεται στη σχετική ανακοίνωση, οι ασφαλιστικές υπογραμμίζουν πως δεν καθορίζουν οι ίδιες το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης, αλλά καλύπτουν τις δαπάνες μέσω των ασφαλίστρων που συγκεντρώνουν.

Παράγοντες που διαμορφώνουν το ασφάλιστρο

Σύμφωνα με την ΕΑΕΕ, το ασφάλιστρο επηρεάζεται από:

• Το κόστος αποζημιώσεων, που εξαρτάται από τη συχνότητα και σοβαρότητα περιστατικών υγείας, τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, καθώς και τον πληθωρισμό.
• Τα λειτουργικά έξοδα και οι αμοιβές διαμεσολαβητών.
• Τον ΦΠΑ 24% στις ιδιωτικές κλινικές, που αυξάνει άμεσα το κόστος νοσηλείας.
• Τον φόρο ασφαλίστρων, ύψους 15% για ενήλικες.

Οικονομική απόδοση του κλάδου υγείας

Όπως αποτυπώνεται από στοιχεία της Τράπεζας της Ελλάδος, ο κλάδος υγείας λειτουργεί με ζημιές, με τον δείκτη ζημιών και εξόδων να ξεπερνά το 100% τα τελευταία χρόνια (π.χ., 112,9% το 2023). Οι ασφαλιστικές, βάσει του ευρωπαϊκού πλαισίου Φερεγγυότητα ΙΙ, εφαρμόζουν αυξήσεις στα ασφάλιστρα για να καλύψουν τις αυξανόμενες αποζημιώσεις και λειτουργικά έξοδα.

Προτάσεις για βιώσιμες λύσεις

Η ΕΑΕΕ έχει καταθέσει συγκεκριμένες προτάσεις για την αντιμετώπιση του προβλήματος:

1. Ενίσχυση του ανταγωνισμού με απλοποίηση διαδικασιών για νέα ιδιωτικά νοσοκομεία.
2. Γενίκευση της εφαρμογής των DRGs (συστήματα ταξινόμησης και αποζημίωσης νοσηλειών).
3. Επανεξέταση του ΦΠΑ 24% στις ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας.
4. Κατάργηση ή μείωση του φόρου 15% στα ασφάλιστρα για άτομα άνω των 65 ετών.
5. Συνεργασία δημόσιου και ιδιωτικού τομέα μέσω συμπράξεων για την καλύτερη διαχείριση των πόρων.

Η Ένωση τονίζει ότι η επίλυση του προβλήματος απαιτεί τη συμμετοχή όλων των εμπλεκόμενων φορέων, ενώ παράλληλα προκρίνει τη διαφάνεια μέσω της χρήσης ειδικών δεικτών, όπως αυτός του ΙΟΒΕ.